临床中,许多患者在拿到胃镜报告单上“慢性胃炎”的诊断后,常陷入困惑:平日仅表现为偶发的胃胀、反酸,症状轻微,此类胃炎是否有治疗必要?仅靠饮食调理能否实现自愈?

针对这一疑问,医生的立场十分明确:慢性胃炎必须及时干预与治疗。若任其发展,可能埋下不容忽视的健康风险。

慢性胃炎不是“小问题”

慢性胃炎是胃黏膜长期受刺激引发的炎症反应,根据胃镜和病理结果可分为“非萎缩性胃炎”和“萎缩性胃炎”。无论是哪种类型,都意味着胃黏膜的防御屏障已经受损。

•轻度症状≠胃损伤轻:有些人仅表现为饭后腹胀、打嗝,误以为问题不大,但实际上胃黏膜可能已出现充血、糜烂甚至肠化生(癌前病变的潜在信号)。

•沉默的进展:部分患者甚至没有明显症状,却在胃镜检查中发现胃黏膜萎缩或肠化生。这种“无症状胃炎”反而更危险,容易错过治疗时机。

不治疗的后果

风险层层升级

慢性胃炎若长期不干预,可能逐步发展为更严重的疾病:

☞胃溃疡:炎症持续破坏胃黏膜,可能形成溃疡,导致胃痛、出血甚至穿孔。

☞贫血:萎缩性胃炎患者胃酸分泌不足,影响铁和维生素B12吸收,引发缺铁性贫血或恶性贫血。

☞胃癌风险:世界卫生组织(WHO)已将幽门螺杆菌(Hp)列为I类致癌物。慢性胃炎合并Hp感染,且伴有肠化生或异型增生时,胃癌发生风险显著增加。

据统计,约1%～3%的慢性萎缩性胃炎可能发展为胃癌。虽然比例看似不高,但我国人口基数大,实际受影响人群不容忽视。

科学治疗

从根除病因到修复黏膜

慢性胃炎的治疗需“标本兼治”,主要包括以下措施:

◎根除幽门螺杆菌(关键一步!)

1.Hp感染是慢性胃炎的主要病因,通过呼气试验可确诊。

2.采用三联或四联疗法规范治疗,根除率可达90%以上。

◎保护胃黏膜,缓解症状

1.抑酸药(如奥美拉唑)减少胃酸刺激;

2.黏膜保护剂促进胃黏膜修复。

◎调整生活习惯

1.忌烟酒、辛辣、腌制食物;

2.规律饮食,避免暴饮暴食;

3.保持情绪稳定,减少压力对胃肠的影响。

◎定期复查胃镜

萎缩性胃炎或肠化生患者,建议每1～2年复查胃镜,华体会(中国)监测病变进展。

误区澄清

这些“佛系”态度要不得!

误区1:“胃病靠养,吃药伤身”

慢性胃炎合并Hp感染或黏膜损伤时,仅靠饮食调理无法逆转病变,需药物干预。

误区2:“症状消失=胃炎痊愈”

症状缓解不代表胃黏膜完全修复,擅自停药易导致病情反复。

误区2:“萎缩性胃炎没救了”

即使出现萎缩或肠化生,通过规范治疗、定期随访,仍可有效控制癌变风险。

预防胜于治疗

护胃从小事做起

1.分餐制、使用公筷,阻断幽门螺杆菌传播;

2.多吃新鲜蔬果,少吃加工肉类和霉变食物;

3.40岁以上人群,即使无症状也建议做一次胃镜筛查。

西安东大肛肠医院胃肠科崔文广主任温馨提示:慢性胃炎并非“可治可不治”的轻微病症,而是机体发出的重要预警信号。唯有早发现、早干预,方能有效阻断疾病演进,切实守护胃部健康。若您的胃镜报告已提示异常,请务必及时前往医疗机构就诊。